
Současná věda se stále více zaměřuje na propojení mozku, imunitního systému a střevního mikrobiomu. Profesor MUDr. Josef Fusek, DrSc., farmakolog a akademický pracovník Fakulty zdravotnických studií Univerzity Pardubice, představuje výzkum zaměřený na Juvenil a přibližuje souvislosti, které mohou přispět k hlubšímu porozumění poruchám autistického spektra. Impulzem pro tento směr výzkumu se přitom stala i osobní zkušenost – porucha autistického spektra byla diagnostikována jeho vnukovi Tomášovi.
Pane profesore, celý život se pohybujete v medicíně a vědě. Jak se do vašeho pohledu na autismus promítla Tomášova diagnóza?
Jedním z řady mých výzkumných zaměření je oblast psychofarmakologie, především směrovaná na výzkum mechanismů, které ovlivňují psychické, motorické a vegetativní funkce člověka. U našeho vnuka Tomáše byla v raném dětství diagnostikována porucha autistického spektra (PAS) a nasazena léčba. Spektrum naordinovaných léků bylo relativně široké a docházelo také k jejich výměně za jiné. Když jsme o tom diskutovali s kolegy, padl z mé strany také návrh, co takhle zkusit nasadit Juvenil® Kapky.
Co vedlo vědecký tým k vytvoření studie?
Na základě laboratorních výsledků dosažených s Juvenilem se tým spolupracovníků dohodl vytvořit projekt zaměřený na působení Juvenilu u dětí trpících PAS. Juvenil má totiž široké spektrum účinků vzhledem ke komplexní molekulární skladbě, která obsahuje značné množství biologicky aktivních látek. Ty, podobně jako hormony, působí v malých koncentracích a ovlivňují metabolismus a funkce buněk a jejich buněčných systémů.
Přibližte prosím, jak výzkum probíhal.
Pro danou studii byla vytvořena škála dvaceti tří parametrů chování dítěte vycházejících ze standardů pro hodnocení závažnosti onemocnění PAS. Následně bylo s matkou dítěte, absolventkou Střední zdravotnické školy, dohodnuto dávkování a odečítání příznaků dvakrát týdně. Změny projevů onemocnění hodnocené matkou byly doplněny psychiatrickým a psychologickým vyšetřením dítěte. Z toho pak byla vypracována případová studie.
Jak se začaly při užívání Juvenilu projevovat změny vnukova stavu?
První změny chování se projevily v kvalitě spánku a nastaly již druhý týden po zahájení suplementace Juvenilem. V následujícím týdnu se přidalo zlepšení nálady dítěte a snížila se míra depresivních projevů vyvolávaných vlivy vnějšího prostředí, například školou, mezilidským kontaktem nebo plněním povinností.
Studie ukazuje, že některé projevy se zmírnily, zatímco jiné přetrvávaly. Co to podle vás vypovídá o samotné podstatě poruch autistického spektra?
Lze to vysvětlit tím, že jednotlivé projevy poruch autistického spektra nevznikají stejným mechanismem. Každý z nich může souviset s odlišnými regulačními procesy v organismu. Juvenil tak ovlivní jen ty projevy, u nichž zasahuje do mechanismů, na které jeho biologicky aktivní složky dokážou působit.
Regulace chování, emocí i sociálního fungování je velmi komplexní. Podílí se na ní centrální nervový systém, tedy mozek, ale také periferní nervový systém a vzájemná komunikace mezi střevem a mozkem. Významnou roli v této komunikaci mohou mít i látky ovlivňující nervovou soustavu, jejichž tvorba je spojena mimo jiné s aktivitou střevního mikrobiomu a působením na enteroendokrinní buňky ve střevě.
Skutečnost, že se některé projevy autismu při užívání Juvenilu zmírnily a jiné ne, tedy ukazuje, že poruchy autistického spektra nelze chápat jako jeden jednoduše ovlivnitelný problém. Jde o soubor různých projevů s rozdílným biologickým podkladem, a proto se i případná odpověď na nutriční podporu může u jednotlivých oblastí i jednotlivých pacientů lišit.
Které poznatky považujete za nejdůležitější?
Právě vliv Juvenilu na střevní mikrobiotu autistických dětí, kterou posunuje směrem ke skladbě mikrobioty dětí neutotypických, je pravděpodobně jedním z nejdůležitějších poznatků v rámci širších studií, které jsme s autistickými dětmi realizovali. Skladba střevní mikrobioty totiž ovlivňuje signalizaci realizovanou prostřednictvím regulační osy mikrobiota-střevní buňky-mozek, a tím zasahuje do funkce všech systémů organismu.
Více souvislostí najdete také v odborném rozhovoru Juvenil jako nový směr v terapii autismu.
Ve studii zdůrazňujete, že Juvenil nelze považovat za léčbu autismu. Proč je důležité mluvit o podobných výsledcích s vědeckou opatrností?
Vzhledem k výrobnímu procesu, kterým je juvenilová substance připravována, a vzhledem k její molekulární složitosti, kdy nelze přesně definovat účinnou složku, není možné Juvenil označovat jako léčivo. To musí mít dle současné legislativy přesně definovaný chemický vzorec a další náležitosti. Extrakty rostlinných či živočišných tkání, které nejsou přesně definovány na úrovni jednotlivých molekul a obsahují směs biologicky aktivních látek, mohou být využívány v doplňcích stravy, nikoli však označovány jako léčivé přípravky.
Co může případová studie přinést rodičům dětí s PAS a co odborníkům?
Efekt podávání Juvenilu může zlepšit symptomatologii příznaků onemocnění, a tím zlepšit funkci rodiny, která je zatížena zvýšenou péčí o autistické dítě. Kromě jiného přinesly realizované studie i některé základní poznatky využitelné ke směřování dalšího výzkumu. Výzkum mikrobioty může posunout porozumění autismu tehdy, když propojí mikrobiální data s imunitou, metabolismem, genovou expresí mozku a chováním – tedy když půjde o integrovaný, ne izolovaný výzkum.
Co přinesla tato zkušenost Vám osobně – jako dědečkovi?
Jako Tomášovu dědečkovi mi tato zkušenost přinesla především radost z toho, že se u něj některé projevy chování a jednání zmírnily. I dílčí zlepšení pro nás mělo velký význam, protože se pozitivně promítlo nejen do Tomášova života, ale také do každodenního fungování jeho nejbližší rodiny.
Velkou radostí pro mě je i to, že Tomáš nyní úspěšně splnil podmínky pro přijetí na Střední průmyslovou školu potravinářství a služeb. Vnímám to jako důležitý krok v jeho dalším vývoji a jako potvrzení, že i postupné změny mohou mít pro dítě a jeho budoucnost skutečný význam.
Přečtěte si navazující odborný rozhovor.
Více o Juvenilu a výzkumu v souvislosti s poruchami autistického spektra najdete v samostatném odborném článku.
Přečíst odborný rozhovor